Actualización e innovación

Terapia ecoguiada dermatológica

Ecografia dermatològica

Descripción

La demanda de tratamientos medicoestéticos ha experimentado un crecimiento constante i se ha consolidado bien en nuestra sociedad. En españa, los procedimientos no quirúrgicos suponen el 57% de la práctica médica ante el 43% de las intervenciones quirúrgicas. 

Entre los procedimientos no quirúrgicos, el 77% pertenece a aquellos que utilizan productes inyectables, de los cuales el 60% corresponde a la toxina botulínica y el 40% restante a otros materiales de relleno.

El inyectable más utilizado, hasta un 60%, es el ácido hialurónico con diversos grados de reticulación, seguido de lejos por la hidroxiapatita cálcica que corresponde a un 13% de los inyectables. 

El uso de substancias exógenas, con finalidades de rejuvenicimiento, conocidas como “fillers” está en crecimiento exponencial. 

Estas sustancias pueden generar complicaciones tempranas o tardías, reversibles o irreversibles, con un amplio espectro que incluye celulitis, equimosis, reacciones de hipersensibilidad, edema, masa palpable o visible, granulomas, dermatopatía, abscesos, fístulas, necrosis e incluso ceguera.

La ecografía clínica se ha convertido en una herramienta básica para que cualquier médico/a asistencial pueda completar la exploración física del paciente. En el caso dermatológico, nos puede ayudar, por ejemplo, a diferenciar un quiste de un lipoma, celulitis vs. absceso, una adenopatía, un seroma, una paniculitis o un tumor cutáneo.

La ecografía ha demostrado ser un examen rápido, rentable y de gran efectividad en la detección de los diferentes tipos de material exógeno, que además permite identificar el grado de absorción de sustancias como el ácido hialurónico y guiar de manera precisa la inyección de hialuronidasa.

Mediante la ecografía es posible reconocer con precisión el tipo de sustancias previamente inyectadas, ya que cada una de ellas presenta un aspecto ecográfico característico que permite establecer con exactitud de qué material de relleno se trata. En este escenario, la ecografía permite la caracterización del tipo de sustancia exógena, su localización, detección y la caracterización de sus complicaciones. También nos orientará para localizar posibles efectos adversos, conocer mejor la supervivencia del material previamente inyectado, la correcta localización en el tejido y/o la posible migración a zonas distintas de aquellas donde se desea su acción.

Este curso se centra en la ecografía cutánea como herramienta complementaria para la exploración física, la orientación diagnóstica de patologías dermatológicas y la realización segura de las terapias ecoguiadas seleccionadas. La ecografía nos permite visualizar la ubicación exacta de la lesión y la profundidad de inyección, mejorando la precisión y la eficacia de tratamientos como la infiltración de corticoides o ácido hialurónico.

METODOLOGÍA

Se trata de un curso con un enfoque totalmente práctico impartido por profesionales con amplia experiencia en dermatología. La primera parte es teórica y se basa en una exposición grupal con apoyo y elementos audiovisuales que faciliten la comprensión de los contenidos.

Se trabajará sobre los diferentes hallazgos ecográficos de la piel y las complicaciones que pueden presentar los distintos elementos utilizados. Durante la exposición teórica se explicarán los fundamentos de la exploración ecográfica cutánea y las imágenes ecográficas de las diferentes patologías. Se realizará un repaso de la técnica ecográfica cutánea mediante el uso de sonda de alta frecuencia que permite la visualización de las estructuras dérmicas, en planos axiales y transversales tanto en modo B como en Doppler color y Power Doppler.

Para la parte práctica, y siempre acompañados por el docente, los alumnos se distribuirán en grupos reducidos para que todos tengan la oportunidad de poner en práctica los conocimientos adquiridos.

 

 

 

 

Acreditación:

Dirigido a

Médicos que quieren profundizar en el manjeo del ecógrafo y estan interesados en las técnicas y las palicaciones de la ecografia cutánea. 

Objetivos

Esta formación tiene como principal objetivo facilitar los conocimientos y la técnica para que los alumnos puedan:

  1. Conocer los fundamentos básicos de la ecografía cutánea.

  2. Explorar las diferentes áreas de piel y anexos cutáneos.

  3. Realizar un diagnóstico ecográfico de las lesiones elementales cutáneas.

  4. Conocer las técnicas de terapia ecoguiada.

  5. Favorecer una terapia ecoguiada segura, precisa y eficaz.

  6. Conocer la persistencia en el tiempo de los materiales de relleno inyectables, identificar su grado de reabsorción para decidir su reemplazo con nuevas inyecciones y, finalmente, reconocer el producto cuando el paciente acude a la consulta para un nuevo tratamiento pero desconoce el tipo de material que le fue inyectado. También ayuda a ubicar el material de relleno y permite deducir su cantidad.

  7. Finalmente, comprender el desarrollo de reacciones inflamatorias cruzadas en el tejido que pueden causar respuestas de hipersensibilidad o formación de granulomas, fibrosis reactiva y cambios en las características del área donde se ha inyectado el material.

Programa

Para facilitar el aprendizaje, el taller se organiza en dos bloques: uno teórico, centrado en los conocimientos esenciales, y otro práctico, que implica el manejo del ecógrafo por parte de los participantes.

Bloque teórico

  • Se explican los conceptos básicos para la comprensión de la anatomía dermatológica fundamental y se abordan las diferentes patologías, agrupadas en distintos algoritmos diagnósticos.

  • Uso del ecógrafo, Doppler color y Power Doppler.

Bloque práctico

  • Trabajo práctico orientado a que el participante pueda obtener y analizar imágenes ecográficas cutáneas.

  • Prácticas con ecógrafos en grupos reducidos. Uso de los recursos ecográficos para mejorar la seguridad.

  • Utilización de fantomes animales para conocer la técnica ecoguiada. Conceptos básicos de intervencionismo ecoguiado. Coordinación ojo-aguja.

 
 

Docentes

Miquel Molina de Heras

Médico especialista en MFyC en el EAP Lluís Millet. Docente de ecografía clínica.

Miquel Molina de Heras

Médico especialista en MFyC en el EAP Lluís Millet. Docente de ecografía clínica.

Jordi Mollet Sánchez

Médico especialista en Dermatología. Jefe de la Unidad de Ecografía Cutánea en el Hospital Universitario Vall d'Hebron.

David Vidal Sarró

Médico especialista en Dermatología. Coordinador del grupo de ecografía cutánea de Catalunya, Aragón y Baleares (ECOCAB).

Suscríbete a nuestro boletín

Suscríbete