Descripció
Cada vegada hi ha més evidència que molts pacients desitgen assumir un paper més actiu en els seus processos assistencials. Això es manifesta en la demanda de més informació als professionals o en la cerca d'altres recursos, com internet.
Tanmateix, la informació per si sola no és suficient per prendre decisions davant de problemes de salut amb diverses opcions de tractament, especialment quan no hi ha evidència clara sobre l’eficàcia d’aquestes opcions o quan el pronòstic de la malaltia és incert.
La informació asèptica tampoc és suficient per prendre decisions de qualitat quan el pacient no ha tingut l’oportunitat de contrastar els pros i contres d’un tractament específic, d’avaluar-lo en funció de les seves preferències, o quan aquest no s’ajusta als seus valors o prioritats.
En aquest context, molts professionals es troben sense els recursos necessaris per afrontar entrevistes en què la informació derivada del seu coneixement expert es troba o entra en conflicte amb la del pacient o els seus familiars. Aquesta trobada de sabers requereix un procés deliberatiu que permeti una presa de decisions conjunta, en què tant el pacient com el professional percebin que s’ha triat la millor opció de tractament en aquell moment i circumstància.
Aquest procés deliberatiu, anomenat presa de decisions compartides (PDC) o shared decision making, ha experimentat un desenvolupament conceptual significatiu en els darrers 30 anys. Es tracta d’un model basat en l’atenció centrada en el pacient, que ha demostrat un increment en la satisfacció tant de pacients com de professionals, afavoreix l’adherència al tractament i redueix el nivell de conflicte entre el metge i el pacient.
Hem desenvolupat aquest curs amb el convenciment que una aproximació a la PDC en les nostres consultes pot millorar-ne l’eficiència i incrementar la satisfacció i els resultats obtinguts. Així mateix, ens permet fomentar la curiositat necessària en l’atenció, gestionar millor la incertesa inherent a la pràctica mèdica i, de facto, promoure el principi d’autonomia del pacient.
Acreditació:
Dirigit a
Metges de qualsevol especialitat que desitgin potenciar i millorar les seves habilitats de comunicació assistencial.
Objectius
- Conèixer l'estat actual del model deliveratiu de la presa de decisions compartides (PDC) i les seves indicacions.
- Descriure i practicar les habilitats d'entrevista clínica que afavoreixen la PDC en les seves consultes.
- Conèixer i assajar diverses eines d'ajuda per a la pressa de decisions dins el procés deliberatiu amb els pacients.
- Practicar el model de la PDC en el context de l'entrevista familiar.
Programa
- Aproximació a la presa de decisions compartides.
- El model de comunicatiu de tres passes de la presa de decisions compartides.
- El Procés Deliberatiu en la PDC. Actituds i Habilitats comunicacionals.
- Integració dels Models de l’Entrevista Motivacional (EM) i de la PDC.
- Aplicació pràctica de la PDC en les consultes.
- Feedback per ensenyar i aprendre la PDC.
- Sistemes d'avaluació (formatius i sumatoris) de la PDC.
- Protocols multiorgan dissenyats per valorar el pacient en diferents situacions clíniques.
Docents
Docents
Josep Ma. Bosch Fontcuberta
Doctor en Medicina i Especialista en Medicina Familiar i Comunitària. Membre del Grup Comunicacio i Salut de la semFYC.