Descripció

La demanda de tractaments medicoestètics ha experimentat un creixement constant i s'ha consolidat bé en la nostra societat. A Espanya, els procediments no quirúrgics suposen el 57% de la pràctica mèdica davant del 43% de les intervencions quirúrgiques.

Entre els procediments no quirúrgics, el 77% pertany a aquells que empren productes injectables, dels quals el 60% correspon a la toxina botulínica i el 40% restant a altres materials de farcit. 

L'injectable més emprat, fins a un 60%, és el àcid hialurònic amb diversos graus de reticulació, seguit de lluny per la hidroxiapatita càlcica que correspon a un 13% dels injectables. 

L'ús de substàncies exògens, amb finalitats de rejoveniment, conegudes com a “fillers” està en creixement exponencial. Aquestes substàncies poden generar complicacions primerenques o tardanes, reversibles o irreversibles, amb un ampli espectre que inclou cel·lulitis, equimosi, reaccions d'hipersensibilitat, edema, massa palpable o visible, granulomes, dermatopatia, abscessos, fístules, necrosis i fins i tot la ceguesa.

L'ecografia clínica ha esdevingut una eina bàsica perquè qualsevol metge/ssa assistencial pugui completar l'exploració física del pacient. En el cas dermatològic, ens pot ajudar, per exemple, a diferenciar un quist d'un lipoma, cel·lulitis vs. abscés, una adenopatia, un seroma, una panniculitis o un tumor cutani.

L'ecografia ha demostrat ser un examen ràpid, cost-efectiu i de gran efectivitat en la detecció dels diferents tipus de material exogen, que permet, a més, identificar el grau d'absorció de substàncies com l'àcid hialurònic i guiar de manera precisa la injecció de hialuronidasa. 

Mitjançant l'ecografia és possible reconèixer amb precisió el tipus de substàncies prèviament injectades, ja que cadascuna d'elles presenta un aspecte ecogràfic característic que permet establir amb precisió de quin material de farciment es tracta. En aquest escenari, amb l'ecografia es permet la caracterització del tipus de substància exògena, la seva localització, detecció i la caracterització de les seves complicacions. També ens orientarà a localitzar possibles efectes desfavorables, conèixer millor la supervivència del material prèviament injectat, la correcta localització en el teixit i/o la possible migració a zones diferents d'aquelles on es desitja la seva acció.

Aquest curs es centra a l'ecografia cutània com a eina complementària per a l'exploració física, l'orientació diagnòstica de patologies dermatològiques i la realització segura de les teràpies ecoguiada triades. L'ecografia ens permet visualitzar la ubicació exacta de la lesió i la profunditat d'injecció, millorant la precisió i l'eficàcia de tractaments com la infiltració de corticoides o àcid hialurònic.

METODOLOGIA

Es tracta d'un curs amb un enfocament totalment pràctic impartit per professionals amb àmplia experiència en dermatologia. La primera part és teòrica i es basa en una exposició en grup amb suport i elements audiovisuals que facilitin la comprensió dels continguts.

Es treballarà sobre les diferents troballes ecogràfiques de la pell i les complicacions que poden donar els diferents elements utilitzats. Durant l'exposició teòrica s'explicaran els fonaments de l'exploració ecogràfica cutània i les imatges de l'ecografia de les diferents patologies. Es farà un repàs de la tècnica ecogràfica cutània mitjançant l'ús de sonda d'alta freqüència que permet la visualització de les estructures dèrmiques, en plans axials i transversals tant en mode B com en Doppler color i Power doppler.

Per a la part pràctica, i sempre acompanyats del docent, els alumnes es distribuiran en grups reduïts perquè tots tinguin l'oportunitat de posar en pràctica els coneixements adquirits. 

Acreditació: